特應(yīng)性皮炎(Atopic dermatitis,AD)也可稱為特應(yīng)性濕疹,是一種十分常見的慢性皮膚病,具有難治性、復(fù)發(fā)性和全身性的特點,不同年齡段人群均可發(fā)病[1]。
近20年來,我國特應(yīng)性皮炎的患病率逐步上升,數(shù)據(jù)顯示2014年我國成人的患病率為3.7-8.7%[2],2016年兒童的患病率為12.94%[3]。特應(yīng)性皮炎的高發(fā)病率和反復(fù)遷延使得許多患者的生活受到嚴(yán)重困擾,患者們也迫切希望能夠更好地治療和控制疾病。
與傳統(tǒng)治療方法不同的是,我國首個獲批特應(yīng)性皮炎適應(yīng)證的藥物司普奇拜單抗實現(xiàn)了本土創(chuàng)新研發(fā)的重大突破,為特應(yīng)性皮炎患者帶來了新的治療選擇,助力臨床實現(xiàn)更高的治療目標(biāo)。
那么,特應(yīng)性皮炎是什么原因造成的?司普奇拜單抗又是如何實現(xiàn)更高治療目標(biāo)的呢?
特應(yīng)性皮炎是什么原因造成的
研究發(fā)現(xiàn),特應(yīng)性皮炎的發(fā)病與多種因素有關(guān),常見的有以下幾種:
遺傳因素:特應(yīng)性皮炎是一種復(fù)雜的多基因遺傳性疾病,遺傳因素在發(fā)病中起著關(guān)鍵性作用[4]。特應(yīng)性皮炎具有明顯的家族遺傳傾向,可以發(fā)現(xiàn)許多特應(yīng)性皮炎患者都有過敏性疾病(例如哮喘)的陽性家族史。如果父母患有特應(yīng)性皮炎,那么孩子發(fā)病的風(fēng)險也會相應(yīng)增大。此外,研究還發(fā)現(xiàn)一些特應(yīng)性皮炎相關(guān)易感基因會導(dǎo)致皮膚屏障中的結(jié)構(gòu)蛋白缺陷[5] [6] [7],使皮膚炎癥更易發(fā)生,進(jìn)而促使疾病形成。
免疫因素:特應(yīng)性皮炎是一種典型的2型炎癥性疾病,免疫學(xué)異常是其特征之一,主要表現(xiàn)為Th2細(xì)胞占優(yōu)勢的Th1/Th2的平衡失調(diào)以及相應(yīng)的細(xì)胞因子和免疫炎癥介質(zhì)分泌的異常[8],例如細(xì)胞因子IL-4和IL-13持續(xù)過表達(dá),導(dǎo)致炎癥通路信號放大,進(jìn)而誘發(fā)慢性皮膚炎癥。
環(huán)境因素:環(huán)境中的過敏原在特應(yīng)性皮炎的發(fā)病中也起著重要作用,常見的如:塵螨、動物毛發(fā)、花粉、可能過敏的食物(牛奶、雞蛋、魚蝦等)、染發(fā)劑、化妝品等。此外,氣候、溫濕度、空氣質(zhì)量也可能會影響特應(yīng)性皮炎的發(fā)病和嚴(yán)重程度。
心理因素:心理因素與特應(yīng)性皮炎的發(fā)生、發(fā)展有著密切聯(lián)系。長期的壓力、焦慮、緊張以及其他負(fù)面情緒,很可能誘發(fā)或加重疾病的癥狀。
如何治療特應(yīng)性皮炎?生物制劑來幫忙
特應(yīng)性皮炎的發(fā)生和發(fā)展受到多種復(fù)雜因素的影響,因此治療和控制疾病也成了一大難題。
對于輕度特應(yīng)性皮炎患者來說,日常生活中做好洗浴和潤膚、對皮膚進(jìn)行局部用藥、避免接觸過敏原,疾病便能得到一定控制;但對于中重度特應(yīng)性皮炎患者來說,常規(guī)的治療方式尚無法滿足治療的需要,生活質(zhì)量仍然會受到疾病的嚴(yán)重影響,例如反復(fù)發(fā)作的劇烈瘙癢導(dǎo)致患者難以入睡或正常工作。
針對此種情況,特應(yīng)性皮炎患者需接受系統(tǒng)性治療。在系統(tǒng)性治療中,生物制劑是首選藥物,可以很好地控制患者的皮損和瘙癢,國產(chǎn)生物制劑司普奇拜單抗正是AD治療藥物的一大新突破。
國產(chǎn)創(chuàng)新藥物司普奇拜單抗帶來特應(yīng)性皮炎治療新方案
司普奇拜單抗是我國首個獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市用于治療成人中重度特應(yīng)性皮炎的創(chuàng)新藥物,填補(bǔ)了國產(chǎn)特應(yīng)性皮炎生物制劑領(lǐng)域的空白,實現(xiàn)了國產(chǎn)創(chuàng)新藥的重大突破。
司普奇拜單抗更接近于IL-4/13與IL-4Ra的結(jié)合位點,能夠強(qiáng)效阻斷信號傳導(dǎo),有效遏制疾病進(jìn)展。在III期臨床研究中,司普奇拜單抗首劑起效,1天快速且顯著緩解瘙癢癥狀;治療12周,相比既往生物制劑,更早達(dá)到預(yù)期治療目標(biāo)。司普奇拜單抗治療全程穩(wěn)定控制疾病,治療52周復(fù)發(fā)率僅0.9%,停藥8周復(fù)發(fā)率僅0.9%,顯示出持續(xù)強(qiáng)效的亮點。
在特應(yīng)性皮炎的治療中,EASI-75表示濕疹面積和嚴(yán)重程度指數(shù)較基線改善至少75%,EASI-90則表示濕疹面積和嚴(yán)重程度指數(shù)較基線改善至少90%。AD現(xiàn)有新型系統(tǒng)藥物治療目標(biāo)止步EASI-75,且應(yīng)答率不足70%,即使達(dá)到EASI-75,疾病負(fù)擔(dān)仍然沉重,無法滿足患者需求。而臨床試驗結(jié)果顯示,司普奇拜單抗單藥治療52周,EASI-75應(yīng)答率高達(dá)92.5%,EASI-90應(yīng)答率高達(dá)77.1%,有效改善皮損,使用藥患者從中獲益更多。
特應(yīng)性皮炎是什么原因造成的?其實,特應(yīng)性皮炎是在遺傳、免疫、環(huán)境、心理等多種因素共同作用下形成的?；颊咴谌粘Ｉ钪袘?yīng)注意避免接觸過敏原、保持心情愉悅,同時合理運(yùn)用藥物以控制和管理疾病。司普奇拜單抗為特應(yīng)性皮炎患者帶來了創(chuàng)新治療新方案,助力患者實現(xiàn)更高治療目標(biāo),擁抱美好幸福生活。
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