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申杰 申杰

副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 神經(jīng)外科

2020
04/02
14:09
貢獻(xiàn)

未破裂動脈瘤需要治療嗎?

2020-04-02 14:09:55 播放:10690

視頻介紹
未破裂動脈瘤病人是沒有癥狀的,它們是怎么被發(fā)現(xiàn)的呢?往往臨床上會看到好多患者帶著片子過來,他們的主訴癥狀是頭疼,頭暈或者是頭部不適,進(jìn)行磁共振檢查或者是磁共振的血管成像檢查,這種情況是未破裂動脈瘤發(fā)現(xiàn)的一些很重要的線索。對于未破裂動脈瘤,我們在臨床是否進(jìn)行干預(yù)?其實(shí)眾說紛紜,也有很多不同的聲音。一般來講,臨床治療是這么解釋,對于小于5毫米的未破裂動脈瘤,是不主張主動處理的,因?yàn)槲雌屏褎用}瘤每年的破裂風(fēng)險大約是在1%到4%之間。那么對于老年人來講,他的破裂風(fēng)險相對會高一些,而對于一個動脈瘤的手術(shù)治療,自身的手術(shù)風(fēng)險也能達(dá)到3%到6%不同,這個數(shù)據(jù)是根據(jù)不同的中心,不同的手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),所以說會有一些不同的差異。所以說對于未破裂動脈瘤,會有很多的因素去考量。比如說,對于一個小于5毫米的動脈瘤,那么它的形狀,大小,位置,它是否具備了分頁狀態(tài),是否血流動力學(xué)上會有一些不良的變化,這些往往是臨床醫(yī)生決定它是否治療的一些因素。同時對于患者自身主觀的要求,也是必須要考慮進(jìn)去的,因?yàn)榛颊咄鶗泻艽蟮木駢毫?,從這點(diǎn)來講,也不利于這個動脈瘤的這種發(fā)展。所以說,對于未破裂動脈瘤,我們要因人而異,具體問題具體分析。

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