尿路感染，顧名思義，是指病原體在泌尿系統(tǒng)中異常繁殖所引發(fā)的感染性疾病 。這些病原體種類繁多，主要包括細(xì)菌、真菌、衣原體、支原體和病毒等。在眾多病原體中，細(xì)菌是引發(fā)尿路感染最為常見(jiàn)的 “元兇”，尤其是革蘭陰性桿菌，而其中的大腸埃希菌更是最為常見(jiàn)的致病菌。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約 80% 的單純性尿路感染由大腸埃希菌引起。此外，尿路器械檢查后，尿路感染的病原體多見(jiàn)于銅綠假單胞菌；在糖尿病患者、使用廣譜抗生素或免疫抑制劑的人群中，真菌感染（主要為念珠菌屬）較為常見(jiàn) ；長(zhǎng)期放置導(dǎo)尿管、尿道異物等患者，則容易出現(xiàn)多種病原體混合感染的情況。

1、尿路感染的癥狀表現(xiàn)

尿路感染的癥狀表現(xiàn)多樣，因感染部位、病原體種類以及患者個(gè)體差異而有所不同。最典型的癥狀是尿頻、尿急、尿痛，這一系列癥狀被統(tǒng)稱為尿路刺激征。

尿頻，即排尿次數(shù)明顯增多 ，正常人白天排尿 3 - 6 次，夜間排尿 0 - 2 次，而尿路感染患者的排尿次數(shù)可能會(huì)翻倍，甚至更多。每次排尿量卻較少，總有尿不盡的感覺(jué)。尿急則是指突然產(chǎn)生強(qiáng)烈的尿意，難以控制，甚至可能出現(xiàn)急迫性尿失禁，還沒(méi)來(lái)得及跑到廁所就有尿液排出。尿痛多表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道或恥骨上區(qū)的疼痛，疼痛性質(zhì)可為灼痛、刺痛或隱痛 ，在排尿終末時(shí)疼痛可能會(huì)加劇。

除了這些典型的尿路刺激征，患者還可能出現(xiàn)尿液性狀的改變。尿液可能變得渾濁，這是因?yàn)槠渲泻写罅康陌准?xì)胞、細(xì)菌、膿細(xì)胞等；嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)血尿，肉眼可見(jiàn)尿液呈紅色或洗肉水色，若出血量較少，可能僅在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。

當(dāng)感染累及上尿路，引發(fā)腎盂腎炎時(shí)，癥狀往往更為嚴(yán)重?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可高達(dá) 38℃甚至更高，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)，感覺(jué)身體一陣陣地發(fā)冷，即使蓋了厚被子也難以緩解。腰部酸痛也是常見(jiàn)癥狀，疼痛多為雙側(cè)，且在肋脊角（背部脊柱與第 12 肋所成的夾角）處較為明顯，有時(shí)輕輕叩擊此處，疼痛會(huì)加劇。此外，還可能伴隨全身癥狀，如頭痛、乏力、惡心、嘔吐等，這些癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作 。

而對(duì)于一些特殊人群，如老年人、兒童和免疫力低下者，尿路感染的癥狀可能不典型。老年人可能僅表現(xiàn)為精神萎靡、食欲減退、意識(shí)模糊等；兒童可能出現(xiàn)遺尿、哭鬧不安、排尿時(shí)哭鬧等情況；免疫力低下者可能癥狀較輕，或者僅表現(xiàn)為無(wú)癥狀性菌尿，即尿液中存在細(xì)菌，但沒(méi)有明顯的不適癥狀 。

2、引發(fā)尿路感染的原因

（一）不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期憋尿是導(dǎo)致尿路感染的常見(jiàn)原因之一。正常情況下，尿液可以對(duì)尿路起到?jīng)_刷作用，將細(xì)菌等病原體帶出體外 。然而，當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間憋尿時(shí)，尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，為細(xì)菌的滋生提供了溫床。細(xì)菌在膀胱內(nèi)大量繁殖，就容易引發(fā)感染。據(jù)研究，長(zhǎng)時(shí)間憋尿的人患尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)比正常排尿人群高出數(shù)倍。此外，喝水過(guò)少也會(huì)減少尿液的生成，降低對(duì)尿路的沖刷作用，使得細(xì)菌更容易在尿路中停留和繁殖 。

（二）尿路梗阻

尿路梗阻是引發(fā)尿路感染的重要危險(xiǎn)因素 。尿路梗阻可由多種原因引起，如尿路結(jié)石、前列腺增生、腫瘤等。當(dāng)尿路出現(xiàn)梗阻時(shí)，尿液排出不暢，容易在梗阻部位上方積聚 。這種尿液潴留的環(huán)境非常有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖，細(xì)菌在尿液中大量滋生，進(jìn)而引發(fā)尿路感染。而且，尿路梗阻還會(huì)影響機(jī)體對(duì)感染的防御能力，使得感染更容易擴(kuò)散和加重 。例如，前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻在老年男性中較為常見(jiàn)，這也是老年男性容易發(fā)生尿路感染的原因之一 。

（三）性行為

性行為與尿路感染的發(fā)生密切相關(guān) 。在性生活過(guò)程中，細(xì)菌可能會(huì)被帶入尿道 。尤其是對(duì)于女性而言，由于女性尿道較短且直，與陰道、肛門距離較近，更容易受到細(xì)菌的侵襲。性生活時(shí)的摩擦可能會(huì)導(dǎo)致尿道黏膜損傷，使細(xì)菌更容易侵入尿道組織，引發(fā)感染 。此外，性生活過(guò)于頻繁、不注意性生活衛(wèi)生，如不及時(shí)清洗外生殖器等，都會(huì)增加尿路感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) 。有研究表明，性生活活躍的女性患尿路感染的幾率明顯高于性生活不頻繁的女性 。

（四）衛(wèi)生習(xí)慣差

個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不佳是尿路感染的常見(jiàn)誘因 。不注意會(huì)陰部清潔，尤其是女性，尿道口周圍容易積聚大量細(xì)菌，如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等 。這些細(xì)菌可以通過(guò)尿道逆行向上，進(jìn)入膀胱、輸尿管甚至腎臟，引發(fā)尿路感染 。女性在經(jīng)期時(shí)，如果不及時(shí)更換衛(wèi)生巾，也會(huì)為細(xì)菌滋生創(chuàng)造條件，增加感染風(fēng)險(xiǎn) 。另外，男性如果不注意清洗包皮，包皮垢中也會(huì)含有大量細(xì)菌，容易引發(fā)龜頭炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染 。

（五）免疫力低下

當(dāng)人體免疫力下降時(shí)，抵御病原體的能力減弱，容易受到細(xì)菌等病原體的侵襲，從而引發(fā)尿路感染 。許多因素會(huì)導(dǎo)致免疫力低下，如患有糖尿病、艾滋病、惡性腫瘤等慢性疾病，這些疾病會(huì)影響人體的免疫系統(tǒng)功能，使患者更容易發(fā)生感染 。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、激素等藥物的人群，免疫力也會(huì)受到抑制，增加尿路感染的發(fā)病幾率 。此外，過(guò)度疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良、睡眠不足等不良生活狀態(tài)也會(huì)導(dǎo)致身體免疫力下降，使細(xì)菌更容易在尿路中繁殖生長(zhǎng)，引發(fā)感染 。

3、預(yù)防尿路感染的方法

（一）生活習(xí)慣

保持良好的生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防尿路感染至關(guān)重要。首先，堅(jiān)持適度的體育鍛煉，如每周進(jìn)行至少三次有氧運(yùn)動(dòng)，像慢跑、游泳或騎自行車等，每次運(yùn)動(dòng) 30 分鐘以上 。這不僅能增強(qiáng)身體的免疫力，提高機(jī)體抵御病原體的能力，還能促進(jìn)血液循環(huán)，有助于維持尿路系統(tǒng)的正常功能。其次，規(guī)律作息同樣不可或缺。每天保證 7 - 8 小時(shí)的充足睡眠，讓身體得到充分的休息和恢復(fù)，避免熬夜和過(guò)度勞累。長(zhǎng)期熬夜會(huì)打亂人體的生物鐘，影響免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)作，使身體更容易受到細(xì)菌的侵襲。此外，注意飲食均衡，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬菜和水果，如橙子、檸檬、菠菜等，有助于維持身體的健康狀態(tài) 。

（二）個(gè)人衛(wèi)生

保持個(gè)人衛(wèi)生是預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。無(wú)論是男性還是女性，都要特別注意會(huì)陰部的清潔 。每天用溫水清洗會(huì)陰部，尤其是女性，要從前向后清洗，避免將肛門周圍的細(xì)菌帶到尿道口 。勤換內(nèi)褲，選擇棉質(zhì)、透氣性好的內(nèi)褲，并及時(shí)清洗和晾曬，以保持會(huì)陰部的干燥。在女性經(jīng)期，由于身體抵抗力下降，且經(jīng)血是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基，更要注意勤換衛(wèi)生巾，一般每 2 - 3 小時(shí)更換一次，避免細(xì)菌滋生。另外，性生活前后，男女雙方都應(yīng)清洗外生殖器，性生活后女性最好能及時(shí)排尿，利用尿液的沖刷作用將可能進(jìn)入尿道的細(xì)菌排出體外 。

（三）日常飲水

日常多喝水、勤排尿是預(yù)防尿路感染最簡(jiǎn)單有效的方法 。建議每天飲水量不少于 1500 - 2000 毫升，這樣可以保證充足的尿液生成，對(duì)尿路起到持續(xù)的沖刷作用，將細(xì)菌等病原體及時(shí)帶出體外，降低細(xì)菌在尿路中滋生繁殖的機(jī)會(huì) 。要養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣，不要憋尿，即使工作或?qū)W習(xí)再忙，也應(yīng)每隔 2 - 3 小時(shí)排尿一次。憋尿會(huì)使尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，為細(xì)菌的生長(zhǎng)創(chuàng)造有利條件，大大增加尿路感染的風(fēng)險(xiǎn) 。此外，晨起和睡前適量飲水并排尿，有助于減少夜間細(xì)菌在尿路中的繁殖 。

（四）特殊情況處理

對(duì)于一些特殊情況，如需要使用尿路器械（如膀胱鏡檢查、導(dǎo)尿等），應(yīng)盡量選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保器械的嚴(yán)格消毒和操作的規(guī)范，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn) 。如果必須留置導(dǎo)尿管，要注意保持尿道口的清潔，每天用碘伏棉球擦拭尿道口及周圍皮膚 1 - 2 次 。同時(shí)，妥善固定導(dǎo)尿管，避免導(dǎo)尿管扭曲、受壓，保證尿液引流通暢。定期更換尿袋和導(dǎo)尿管，一般尿袋每天更換，導(dǎo)尿管根據(jù)材質(zhì)不同，7 - 14 天更換一次 。此外，鼓勵(lì)患者多飲水，以增加尿液的生成和對(duì)尿路的沖刷 。對(duì)于反復(fù)發(fā)生尿路感染的患者，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可能需要進(jìn)行預(yù)防性用藥，但一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免濫用抗生素 。

4、尿路感染后的日常注意事項(xiàng)

（一）飲食方面

尿路感染患者在飲食上應(yīng)避免食用辛辣刺激食物，這類食物會(huì)加重尿路黏膜的充血和炎癥反應(yīng)，使尿頻、尿急、尿痛等癥狀更加明顯。辣椒、花椒、生姜、大蒜等都應(yīng)盡量避免。酒精也會(huì)刺激尿路黏膜，影響病情恢復(fù)，患者必須嚴(yán)格戒酒 。日常飲食應(yīng)以清淡、易消化且富含營(yíng)養(yǎng)為主。多吃新鮮蔬菜和水果，如黃瓜、西紅柿、蘋果、香蕉等，它們富含維生素和礦物質(zhì)，有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促進(jìn)炎癥的消退。同時(shí)，適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)的食物攝入，如瘦肉、魚(yú)類、蛋類、豆類等，可為身體提供修復(fù)受損組織所需的營(yíng)養(yǎng) 。

（二）藥物使用

一旦確診為尿路感染，通常需要使用抗生素進(jìn)行治療。患者必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)范應(yīng)用抗生素，按時(shí)按量服藥，切不可隨意停藥或換藥 。隨意停藥可能導(dǎo)致細(xì)菌未被徹底清除，病情容易復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性，增加治療難度。換藥也需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)椴煌目股蒯槍?duì)的病原體有所不同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如感染的病原體種類、病情嚴(yán)重程度以及患者的個(gè)體差異等來(lái)選擇最適合的藥物 。在治療過(guò)程中，如果出現(xiàn)任何不適或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案 。

（三）其他注意

患者要注意休息，避免勞累 。身體在勞累狀態(tài)下，免疫力會(huì)下降，不利于病情的恢復(fù)。保證充足的睡眠，每晚盡量保證 7 - 8 小時(shí)的高質(zhì)量睡眠，讓身體得到充分的休息和恢復(fù)?？蛇m當(dāng)進(jìn)行一些輕松的活動(dòng)，如散步等，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間的體力勞動(dòng) 。定期復(fù)查對(duì)于了解病情的恢復(fù)情況至關(guān)重要。一般在治療后的 1 - 2 周需要進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目通常包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等，以確定感染是否已被徹底清除 。如果復(fù)查結(jié)果正常，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況決定是否停止治療；如果仍有異常，可能需要進(jìn)一步調(diào)整治療方案，繼續(xù)治療 。