兒童腸炎，是兒科常見(jiàn)的腸道疾病，多因致病菌感染致使小腸、結(jié)腸發(fā)生炎癥反應(yīng)，或是由非感染性因素引發(fā)一系列胃腸道癥狀。在兒科疾病中，兒童腸炎較為普遍，常常讓家長(zhǎng)們憂心忡忡。在孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中，腸道健康至關(guān)重要，而腸炎的出現(xiàn)，無(wú)疑給孩子的身體帶來(lái)諸多不適，也給家長(zhǎng)的護(hù)理帶來(lái)挑戰(zhàn) 。

一、探尋發(fā)病根源

（一）飲食不當(dāng)

孩子的腸道如嬌嫩的幼苗，需要精心呵護(hù) 。過(guò)早添加輔食，尤其是淀粉及脂肪類(lèi)食物，就像給幼苗施加了過(guò)量的肥料，會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腸道功能紊亂，進(jìn)而誘發(fā)腸炎 。寶寶在 4 個(gè)月大時(shí)，家長(zhǎng)就著急添加米糊、肉泥等輔食，結(jié)果寶寶出現(xiàn)了腹瀉、腹脹等腸炎癥狀。此外，飲食不潔也是引發(fā)兒童腸炎的重要原因 。孩子好奇心強(qiáng)，喜歡用手觸摸各種東西，若不注意手部衛(wèi)生，或是食用了清洗不干凈、腐敗變質(zhì)的食物，大量病原菌便會(huì)趁機(jī)進(jìn)入胃腸道并迅速繁殖，引發(fā)腸炎 。孩子在玩耍后未洗手就直接拿東西吃，或是吃了放置過(guò)久的水果，都可能引發(fā)腸炎 。

（二）病毒細(xì)菌入侵

病毒和細(xì)菌是引發(fā)兒童腸炎的常見(jiàn) “元兇” 。在病毒中，輪狀病毒堪稱 “頭號(hào)殺手”，它好發(fā)于秋末冬初，常引發(fā)秋季腹瀉 。諾沃克病毒、柯薩奇病毒、星狀病毒等也較為常見(jiàn) 。這些病毒通過(guò)糞口途徑傳播，進(jìn)入孩子的腸道后，會(huì)在腸黏膜細(xì)胞內(nèi)大量繁殖，破壞腸黏膜的正常結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致腸道吸收能力下降，水分和電解質(zhì)分泌增加，從而引發(fā)腹瀉、嘔吐等癥狀 。

細(xì)菌感染方面，大腸桿菌、空腸彎曲菌、耶爾森菌、痢疾桿菌等較為常見(jiàn) 。當(dāng)孩子食用了被這些細(xì)菌污染的食物或水后，細(xì)菌會(huì)在腸道內(nèi)定植并產(chǎn)生毒素，刺激腸道黏膜，引起炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、膿血便等癥狀 。孩子食用了未煮熟的肉類(lèi)、蛋類(lèi)，或飲用了被污染的水源，都有可能感染細(xì)菌，引發(fā)腸炎 。

（三）其他因素

除了飲食和感染因素，氣候的變化也可能誘發(fā)兒童腸炎 。天氣過(guò)冷或過(guò)熱，都可能導(dǎo)致孩子腹部著涼，引起消化液分泌減少，腸蠕動(dòng)加快，從而誘發(fā)腸炎 。在寒冷的冬天，孩子睡覺(jué)時(shí)踢開(kāi)被子，腹部暴露在外，就容易引發(fā)腸炎 。在炎熱的夏天，孩子大量出汗，若未及時(shí)補(bǔ)充水分，也可能影響腸道功能，增加患腸炎的風(fēng)險(xiǎn) 。

此外，孩子本身患有基礎(chǔ)疾病，如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等，身體的免疫狀況偏差，更容易受到病原體的侵襲，造成腸道感染 。生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，孩子的免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，免疫功能較弱，也使得他們成為腸炎的易感人群 。

二、癥狀表現(xiàn)早知道

（一）典型癥狀

腹瀉是兒童腸炎最為常見(jiàn)的癥狀，就像腸道在 “鬧脾氣” 。不同病因引發(fā)的腸炎，腹瀉的表現(xiàn)也有所不同 。產(chǎn)毒性細(xì)菌導(dǎo)致的腸炎，大便如同蛋花湯，這是因?yàn)槟c道受到細(xì)菌毒素的刺激，腸黏膜分泌大量液體，與未消化的食物混合，形成了獨(dú)特的蛋花樣糞便 。孩子的大便呈蛋花水樣，一天可達(dá)十余次，這便是產(chǎn)毒性細(xì)菌腸炎的典型表現(xiàn) 。金葡菌引起的腸炎，大便則常帶有黏液，如同鼻涕一般，這是由于金葡菌感染導(dǎo)致腸道黏膜受損，產(chǎn)生炎癥滲出物 。

嘔吐也是腸炎常見(jiàn)的消化道癥狀 。諾如病毒導(dǎo)致的急性腸炎，孩子常常以嘔吐為首發(fā)癥狀，而且無(wú)論是進(jìn)食后還是空腹時(shí)，都可能突然發(fā)生 。孩子剛剛吃完?yáng)|西，不一會(huì)兒就全部吐了出來(lái)，這可能就是諾如病毒在作祟 。有些孩子還會(huì)伴有腹痛，他們會(huì)用小手捂住肚子，表情痛苦，這是因?yàn)檠装Y刺激腸道，引起腸道痙攣 。

（二）特殊癥狀

當(dāng)腸炎癥狀較為嚴(yán)重，嘔吐和腹瀉頻繁發(fā)作，嚴(yán)重影響孩子進(jìn)食時(shí)，脫水這個(gè) “隱形殺手” 就可能悄然來(lái)襲 。輕度脫水時(shí)，孩子會(huì)出現(xiàn)嘴唇干燥、口渴的癥狀，就像嘴唇被小火苗烤著一樣 。眼窩也會(huì)微微凹陷，原本水靈靈的眼睛變得有些沒(méi)精打采 。如果脫水進(jìn)一步加重，孩子會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、皮膚干燥、彈性變差等癥狀，用手輕輕捏起孩子的皮膚，松開(kāi)后皮膚不能迅速恢復(fù)原狀 。嚴(yán)重脫水還會(huì)導(dǎo)致循環(huán)血量減少，引起腎功能不全和休克，表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、肢端濕冷、血壓下降、少尿無(wú)尿等，此時(shí)孩子的生命安全將受到嚴(yán)重威脅 。

血便也是一種需要格外警惕的特殊癥狀 。如果孩子的大便中出現(xiàn)鮮血或暗紅色血液，這可能意味著腸道黏膜受到了嚴(yán)重?fù)p傷 。細(xì)菌性痢疾、壞死性小腸結(jié)腸炎等疾病都可能導(dǎo)致血便的出現(xiàn) 。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有血便癥狀，必須立即就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，以明確病因，及時(shí)治療 。

三、診斷流程揭秘

（一）病史詢問(wèn)

當(dāng)孩子因腸炎癥狀就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生會(huì)開(kāi)啟一場(chǎng)詳細(xì)的 “問(wèn)診之旅”。喂養(yǎng)史是重要的一環(huán)，通過(guò)了解孩子是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)，以及添加輔食的時(shí)間和種類(lèi)，醫(yī)生能初步判斷是否存在因喂養(yǎng)不當(dāng)引發(fā)腸炎的可能。如果孩子過(guò)早添加不易消化的輔食，就可能給腸道帶來(lái)過(guò)重的負(fù)擔(dān)，從而引發(fā)腸炎。近期飲食情況也至關(guān)重要 。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)孩子是否食用了不潔食物、生冷食物，或是食用了某些可能引起過(guò)敏的食物 。孩子食用了路邊攤的不潔小吃，或是吃了未清洗干凈的水果，都有可能引發(fā)腸炎 。此外，醫(yī)生還會(huì)了解孩子既往的病史，比如是否有過(guò)類(lèi)似的腸炎發(fā)作，是否患有其他基礎(chǔ)疾病，這些信息對(duì)于判斷孩子腸炎的病因和病情的嚴(yán)重程度都有著重要的參考價(jià)值 。

（二）身體檢查

身體檢查是醫(yī)生診斷兒童腸炎的重要手段 。腹部觸診時(shí)，醫(yī)生會(huì)用溫暖的雙手輕柔地觸摸孩子的腹部，感受腹部的柔軟度、是否有腫塊以及壓痛的部位和程度 。如果孩子的腹部有明顯壓痛，可能意味著腸道存在炎癥或其他病變 。醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行聽(tīng)診，仔細(xì)聆聽(tīng)孩子腸道的聲音，正常情況下，腸道會(huì)發(fā)出有規(guī)律的腸鳴音 。若腸鳴音亢進(jìn)，如同肚子里有 “咕咕” 叫的聲音，且聲音響亮、頻繁，這可能提示腸道蠕動(dòng)加快，常見(jiàn)于腸炎等腸道疾病 。此外，醫(yī)生還會(huì)觀察孩子的整體狀態(tài)，包括精神狀態(tài)、面色、皮膚彈性等，以評(píng)估孩子的脫水程度和病情的嚴(yán)重程度 。

（三）實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查在兒童腸炎的診斷中起著關(guān)鍵作用 。大便常規(guī)檢查是必做項(xiàng)目之一，通過(guò)對(duì)大便的外觀、顏色、質(zhì)地進(jìn)行觀察，以及檢測(cè)其中是否含有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、寄生蟲(chóng)卵等異常成分，醫(yī)生可以初步判斷腸炎的類(lèi)型 。如果大便中白細(xì)胞增多，可能提示細(xì)菌感染；紅細(xì)胞增多，則可能意味著腸道黏膜有出血情況 。糞便培養(yǎng)可以分離培養(yǎng)出致病菌，確定感染的病原體，這對(duì)于后續(xù)的針對(duì)性治療非常重要 。

血常規(guī)檢查也能為醫(yī)生提供重要線索 。白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、淋巴細(xì)胞比例等指標(biāo)的變化，有助于判斷腸炎的病因 。如果白細(xì)胞總數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加，常提示細(xì)菌感染性腸炎，因?yàn)榧?xì)菌感染時(shí)，身體的免疫系統(tǒng)會(huì)促使骨髓釋放更多的中性粒細(xì)胞來(lái)對(duì)抗感染 。而淋巴細(xì)胞比例升高可能與病毒感染有關(guān)，例如在病毒性腸炎時(shí)，淋巴細(xì)胞會(huì)參與機(jī)體的免疫反應(yīng)，其比例可能會(huì)相應(yīng)增高 。此外，血生化檢查可以檢測(cè)孩子體內(nèi)的電解質(zhì)水平、酸堿度等，幫助醫(yī)生了解孩子是否存在脫水、電解質(zhì)紊亂等情況 。

四、多維度治療方案

（一）藥物治療

藥物治療是應(yīng)對(duì)兒童腸炎的重要手段 。對(duì)于細(xì)菌感染引發(fā)的腸炎，抗生素是對(duì)抗病菌的 “利刃”，但需謹(jǐn)慎使用。醫(yī)生會(huì)依據(jù)病原菌的種類(lèi)，精心挑選合適的抗生素，如阿莫西林、頭孢克肟等 。這些抗生素能夠精準(zhǔn)地抑制或殺滅腸道內(nèi)的致病菌，有效減輕炎癥反應(yīng) 。然而，抗生素并非適用于所有腸炎，對(duì)于病毒感染導(dǎo)致的腸炎，抗生素往往無(wú)能為力，因?yàn)榭股貙?duì)病毒毫無(wú)作用，盲目使用還可能破壞腸道內(nèi)的正常菌群，引發(fā)更嚴(yán)重的問(wèn)題 。

益生菌則是調(diào)節(jié)腸道菌群的 “小幫手” 。雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌制劑，能增加腸道內(nèi)有益菌的數(shù)量，抑制有害菌的生長(zhǎng)，從而恢復(fù)腸道菌群的平衡 。孩子在服用益生菌后，腸道功能得到改善，腹瀉癥狀也會(huì)逐漸減輕 。在使用益生菌時(shí)，要注意避免與抗生素同時(shí)服用，以免抗生素將益生菌 “誤殺”，兩者至少需間隔 2 - 3 小時(shí) 。

此外，蒙脫石散也是常用的止瀉藥物 。它就像腸道的 “衛(wèi)士”，能夠在腸道黏膜表面形成一層保護(hù)膜，有效阻止病菌和毒素對(duì)腸道黏膜的侵害，同時(shí)還能吸附腸道內(nèi)的病原體和毒素，減少其對(duì)腸道的刺激，從而達(dá)到止瀉的效果 。

（二）飲食調(diào)整

飲食調(diào)整在兒童腸炎的治療過(guò)程中起著舉足輕重的作用 ?；疾∑陂g，孩子的腸道較為脆弱，需要遵循少食多餐的原則，就像給虛弱的身體提供 “小而精” 的能量補(bǔ)給 。避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，這些食物如同 “小刺”，會(huì)進(jìn)一步刺激腸道，加重腹瀉癥狀 。辣椒、油炸食品、冰淇淋等都應(yīng)暫時(shí)從孩子的食譜中 “消失” 。

在疾病初期，孩子的消化功能較弱，可給予米湯、面湯等清淡易消化的流食，這些食物就像溫和的 “滋養(yǎng)劑”，既能為孩子提供一定的能量，又不會(huì)給腸道帶來(lái)太大負(fù)擔(dān) 。隨著病情的好轉(zhuǎn)，可逐漸過(guò)渡到半流食，如粥、軟面條等，再慢慢恢復(fù)到正常飲食 。需要注意的是，在孩子腹瀉期間，要特別注意補(bǔ)充水分，以防脫水 ?？梢宰尯⒆佣嗪葴亻_(kāi)水，也可適量飲用口服補(bǔ)液鹽，它能幫助孩子補(bǔ)充因腹瀉丟失的水分和電解質(zhì)，維持身體的正常代謝 。

（三）其他治療

當(dāng)孩子因腸炎出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)，補(bǔ)液治療就顯得尤為重要 。對(duì)于輕度脫水的孩子，可以通過(guò)口服補(bǔ)液鹽的方式補(bǔ)充水分和電解質(zhì) ?？诜a(bǔ)液鹽的配方經(jīng)過(guò)精心調(diào)配，能夠有效地被孩子的身體吸收 。將一袋口服補(bǔ)液鹽按照說(shuō)明書(shū)的要求溶解在適量的溫開(kāi)水中，讓孩子少量多次地飲用，就像給干涸的土地慢慢澆水，使其逐漸恢復(fù)生機(jī) 。

而對(duì)于中重度脫水的孩子，則需要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液 。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子脫水的程度和身體的具體情況，精確計(jì)算補(bǔ)液的量、種類(lèi)和速度 。通過(guò)靜脈輸液，能夠快速地為孩子補(bǔ)充身體所需的水分和電解質(zhì)，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂的狀況 。在補(bǔ)液過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切監(jiān)測(cè)孩子的生命體征、尿量等指標(biāo)，確保補(bǔ)液治療的安全和有效 。

若孩子伴有發(fā)熱癥狀，當(dāng)體溫低于 38.5℃時(shí)，可以采用物理降溫的方法 。用溫水擦拭孩子的額頭、腋窩、腹股溝等部位，利用水分的蒸發(fā)帶走熱量，幫助孩子降低體溫 。也可以給孩子貼上退熱貼，讓孩子感覺(jué)更加舒適 。而當(dāng)體溫超過(guò) 38.5℃時(shí)，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用退燒藥，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等 。

五、預(yù)防措施要牢記

（一）飲食衛(wèi)生

合理喂養(yǎng)是守護(hù)孩子腸道健康的第一道防線。對(duì)于嬰兒期的寶寶，母乳喂養(yǎng)是最佳選擇，母乳中富含的免疫物質(zhì)，如同給寶寶的腸道穿上了一層 “防護(hù)衣”，能有效降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。世界衛(wèi)生組織建議，在嬰兒出生后的前 6 個(gè)月應(yīng)進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)。隨著寶寶的成長(zhǎng)，添加輔食時(shí)要遵循科學(xué)的原則，循序漸進(jìn)地增加食物的種類(lèi)和數(shù)量，讓寶寶的腸道有足夠的時(shí)間適應(yīng)新食物 。

食材的選擇至關(guān)重要，要確保新鮮、無(wú)污染。蔬菜應(yīng)選擇色澤鮮艷、無(wú)黃葉、無(wú)病蟲(chóng)害的；水果要挑選表皮光滑、無(wú)破損、無(wú)霉變的；肉類(lèi)則要選擇有正規(guī)檢驗(yàn)檢疫標(biāo)志的。避免給孩子食用過(guò)期、變質(zhì)的食物，這些食物如同 “定時(shí)炸彈”，隨時(shí)可能引發(fā)腸道問(wèn)題。

烹飪過(guò)程中，要確保食物熟透，尤其是肉類(lèi)、蛋類(lèi)和海鮮等易攜帶病菌的食物。高溫烹飪能夠殺死大部分病菌，從而降低孩子感染腸炎的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，要注意生熟分開(kāi)，避免交叉污染。切生肉和熟食的刀具、案板要分開(kāi)使用，防止生肉上的病菌污染熟食。

餐具的消毒也不容忽視。孩子的餐具要定期清洗，每天至少進(jìn)行一次高溫消毒，可以使用煮沸消毒法，將餐具放入沸水中煮 15 - 30 分鐘，這樣能有效殺滅細(xì)菌和病毒。在外出就餐時(shí)，盡量選擇衛(wèi)生條件良好的餐廳，并使用自帶的餐具，減少孩子接觸病菌的機(jī)會(huì) 。

（二）個(gè)人衛(wèi)生

培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)預(yù)防腸炎起著關(guān)鍵作用。要教導(dǎo)孩子勤洗手，尤其是在飯前便后、觸摸公共物品后。洗手時(shí)，應(yīng)使用流動(dòng)的清水和肥皂，按照 “七步洗手法”，仔細(xì)揉搓雙手的每個(gè)部位，包括手心、手背、手指縫、指甲縫等，確保雙手得到徹底清潔 。

告訴孩子不要隨意將手指放入口中，這是很多孩子容易忽略的習(xí)慣，但卻是病菌進(jìn)入身體的重要途徑 。孩子的口腔是一個(gè)相對(duì)溫暖、濕潤(rùn)的環(huán)境，適合細(xì)菌滋生，保持口腔清潔能減少細(xì)菌的滋生。督促孩子早晚刷牙，飯后漱口，選擇適合孩子年齡的牙刷和牙膏，確保口腔衛(wèi)生 。

同時(shí)，要定期給孩子洗澡、更換衣物，保持身體的清潔。孩子的衣物要選擇柔軟、透氣的材質(zhì)，避免穿著緊身、不透氣的衣物，以免影響皮膚的呼吸和汗液的蒸發(fā) 。

（三）環(huán)境衛(wèi)生

保持家庭環(huán)境的整潔，是預(yù)防兒童腸炎的重要環(huán)節(jié)。定期打掃房間，清除灰塵、雜物，減少細(xì)菌和病毒的滋生地 。地面可以用濕拖把拖地，避免揚(yáng)塵；家具表面要用干凈的濕布擦拭，定期消毒 。

室內(nèi)要保持通風(fēng)良好，新鮮的空氣能夠降低病菌在空氣中的濃度。每天至少開(kāi)窗通風(fēng) 2 - 3 次，每次通風(fēng) 30 分鐘以上 。在寒冷的季節(jié)，也要注意適當(dāng)通風(fēng)，避免因長(zhǎng)時(shí)間關(guān)閉門(mén)窗導(dǎo)致室內(nèi)空氣污濁 。

孩子的玩具也是容易藏污納垢的地方，要定期進(jìn)行清洗和消毒 。對(duì)于塑料玩具，可以用洗潔精水清洗后，再用清水沖洗干凈，然后晾干；毛絨玩具可以用溫和的洗滌劑清洗，或者放在陽(yáng)光下暴曬，利用紫外線進(jìn)行消毒 。此外，要注意寵物的衛(wèi)生，避免孩子與寵物過(guò)度親密接觸，防止寵物身上的病菌傳播給孩子 。