種植牙手術(shù)聽起來(lái)或許并不復(fù)雜，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)先切開患者的牙齦，在牙槽骨上制備出合適的種植窩，然后將種植體植入其中，最后縫合創(chuàng)口 。但就是在這看似常規(guī)的操作過(guò)程中，卻潛藏著諸多危害。

創(chuàng)口裂開：手術(shù)中若縫合過(guò)緊或過(guò)松，都可能導(dǎo)致創(chuàng)口裂開。想象一下，創(chuàng)口就像一件縫補(bǔ)的衣服，線太緊容易崩開，太松又無(wú)法緊密貼合。而一旦創(chuàng)口裂開，外界的細(xì)菌就有了可乘之機(jī)，極易引發(fā)感染，讓原本就脆弱的手術(shù)創(chuàng)口雪上加霜。

出血風(fēng)險(xiǎn)：種植手術(shù)需要切開牙齦，損傷黏膜和牙槽骨，這必然會(huì)導(dǎo)致出血。通常情況下，術(shù)后輕微出血是正常現(xiàn)象，但如果術(shù)中損傷了較大血管，或者術(shù)后壓迫止血不充分，就可能出現(xiàn)出血不止的情況。嚴(yán)重的出血不僅會(huì)影響手術(shù)視野，干擾手術(shù)進(jìn)程，還可能引發(fā)血腫，對(duì)患者造成進(jìn)一步的傷害。

神經(jīng)損傷：人體口腔內(nèi)神經(jīng)分布錯(cuò)綜復(fù)雜，就像一張緊密的大網(wǎng)。在種植牙手術(shù)過(guò)程中，尤其是在下頜后牙區(qū)進(jìn)行種植時(shí)，如果醫(yī)生操作不當(dāng)，或者對(duì)患者口腔解剖結(jié)構(gòu)不夠熟悉，種植體就有可能損傷下牙槽神經(jīng)、頦神經(jīng)等。一旦神經(jīng)受損，患者可能會(huì)出現(xiàn)下唇麻木、感覺異常等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。比如，患者可能會(huì)在不知不覺中咬傷下唇，卻毫無(wú)知覺，給日常生活帶來(lái)諸多不便。

竇腔黏膜穿通：當(dāng)在上頜進(jìn)行種植牙手術(shù)時(shí)，如果患者的骨量不足，醫(yī)生在植入種植體過(guò)程中就有可能穿通上頜竇或鼻底黏膜。這就好比在建造房屋時(shí)，不小心把屋頂鑿穿了，外界的空氣、細(xì)菌等就會(huì)進(jìn)入原本相對(duì)封閉的竇腔，從而引發(fā)感染，導(dǎo)致種植手術(shù)失敗。

術(shù)后初期的 “小麻煩”

手術(shù)成功結(jié)束并不意味著萬(wàn)事大吉，術(shù)后初期，患者往往還得面臨一系列問題。

感染風(fēng)險(xiǎn)：這是術(shù)后較為常見且棘手的問題。種植牙手術(shù)雖然是在相對(duì)清潔的環(huán)境下進(jìn)行，但口腔畢竟是一個(gè)有菌的環(huán)境。如果手術(shù)過(guò)程中消毒不徹底，或者患者術(shù)后口腔衛(wèi)生維護(hù)不佳，細(xì)菌就可能在創(chuàng)口處滋生繁殖，引發(fā)感染。感染的癥狀通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有滲出物、溢膿，部分患者還可能出現(xiàn)低燒，體溫一般不超過(guò) 38℃。一旦發(fā)生感染，輕者會(huì)影響種植體與牙槽骨的愈合，導(dǎo)致骨吸收；重者則可能造成種植牙失敗，需要取出種植體，待愈合后重新種植 。

局部腫脹：術(shù)后出現(xiàn)一定程度的局部腫脹是正常的生理反應(yīng)，這是身體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的一種防御機(jī)制。一般來(lái)說(shuō)，腫脹在術(shù)后第二天最為明顯，隨后會(huì)逐漸消退，整個(gè)過(guò)程大約持續(xù) 3 - 5 天。腫脹的程度因人而異，與種植手術(shù)的復(fù)雜程度、種植體的數(shù)量以及患者自身的身體狀況都有關(guān)系。比如，同時(shí)種植多顆牙齒的患者，腫脹可能會(huì)比單顆種植的患者更嚴(yán)重；身體抵抗力較弱的患者，腫脹持續(xù)的時(shí)間可能也會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)。雖然腫脹是正?，F(xiàn)象，但如果腫脹過(guò)于嚴(yán)重，或者持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就需要及時(shí)就醫(yī)，以免引發(fā)其他并發(fā)癥。

創(chuàng)口裂開：除了手術(shù)中可能出現(xiàn)創(chuàng)口裂開的情況，術(shù)后也有一定幾率發(fā)生。術(shù)后如果患者不注意保護(hù)創(chuàng)口，過(guò)早咀嚼硬物，或者口腔內(nèi)發(fā)生感染，都可能導(dǎo)致創(chuàng)口裂開。創(chuàng)口裂開不僅會(huì)讓患者感到疼痛，還會(huì)影響種植體的穩(wěn)定性，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響種植牙的成功率。一旦發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口裂開，患者應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)裂開的程度進(jìn)行相應(yīng)處理，如重新縫合、抗感染治療等。

長(zhǎng)期使用的潛在隱患

牙齦炎與牙齦增生：種植牙使用過(guò)程中，若患者口腔衛(wèi)生習(xí)慣不佳，食物殘?jiān)⒕呷菀自诜N植體周圍堆積，進(jìn)而引發(fā)牙齦炎。長(zhǎng)期的炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致牙齦組織異常增生，不僅影響美觀，還會(huì)破壞種植體周圍的軟組織環(huán)境，增加種植體周圍炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)展為種植體周圍炎，種植體與牙槽骨之間的結(jié)合就會(huì)受到破壞，最終可能導(dǎo)致種植體松動(dòng)、脫落。

邊緣性骨吸收：這是種植牙長(zhǎng)期使用過(guò)程中較為常見且嚴(yán)重的問題。多種因素可導(dǎo)致邊緣性骨吸收，如種植體周圍炎、種植牙咬合力分布不均等。種植體周圍炎引發(fā)的炎癥細(xì)胞會(huì)釋放多種細(xì)胞因子，這些因子會(huì)破壞牙槽骨的正常代謝平衡，導(dǎo)致骨吸收。而咬合力分布不均，就像給種植體施加了不均衡的壓力，某些部位承受的壓力過(guò)大，長(zhǎng)期作用下，牙槽骨無(wú)法承受，就會(huì)逐漸被吸收。邊緣性骨吸收會(huì)使種植體的穩(wěn)定性逐漸下降，隨著骨吸收程度的加重，種植體最終可能松動(dòng)脫落，導(dǎo)致種植牙修復(fù)失敗 。

種植體創(chuàng)傷：日常生活中，意外情況難以避免。種植牙如果遭受外力撞擊，比如摔倒時(shí)磕到牙齒、進(jìn)食時(shí)咬到過(guò)硬的物體等，都可能導(dǎo)致種植體創(chuàng)傷。輕微的創(chuàng)傷可能僅表現(xiàn)為種植體周圍的軟組織損傷，患者會(huì)感到疼痛；嚴(yán)重的創(chuàng)傷則可能使種植體發(fā)生移位、松動(dòng)，甚至折斷。一旦種植體出現(xiàn)嚴(yán)重創(chuàng)傷，往往需要重新評(píng)估種植體的情況，可能需要進(jìn)行修復(fù)或重新種植，這無(wú)疑會(huì)給患者帶來(lái)更多的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

機(jī)械折斷：種植體及相關(guān)的修復(fù)部件，如基臺(tái)、牙冠等，在長(zhǎng)期的咀嚼過(guò)程中，會(huì)承受較大的咬合力。如果種植體的質(zhì)量不佳，或者在設(shè)計(jì)、安裝過(guò)程中存在缺陷，導(dǎo)致應(yīng)力分布不均，就容易發(fā)生機(jī)械折斷。比如，一些患者在使用種植牙時(shí)，經(jīng)常咀嚼硬物，使種植體承受的壓力超出了其承受范圍，久而久之，就可能導(dǎo)致種植體或連接部件折斷。機(jī)械折斷不僅會(huì)影響種植牙的正常使用，還可能對(duì)口腔軟組織造成損傷，患者需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行修復(fù)或更換。

松動(dòng)脫落：這是種植牙長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重后果。除了上述提到的邊緣性骨吸收、種植體創(chuàng)傷、機(jī)械折斷等因素會(huì)導(dǎo)致種植體松動(dòng)脫落外，隨著時(shí)間的推移，牙槽骨本身也會(huì)發(fā)生生理性的萎縮。牙槽骨萎縮會(huì)使種植體與牙槽骨之間的結(jié)合變得不緊密，從而增加種植體松動(dòng)脫落的風(fēng)險(xiǎn)。一旦種植體松動(dòng)脫落，患者不僅失去了種植牙的功能，還可能需要再次進(jìn)行種植手術(shù)，而再次種植手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)通常會(huì)比初次種植更高。

不容忽視的其他問題

過(guò)敏反應(yīng)：雖說(shuō)種植牙材料大多具有良好的生物相容性，但仍有極少數(shù)人可能對(duì)種植體材料，如鈦合金等，產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏時(shí)，患者可能感到口腔內(nèi)局部不適、瘙癢、刺痛，也會(huì)在咀嚼或咬合時(shí)感到局部疼痛，口腔內(nèi)局部出現(xiàn)腫脹、出血。若不及時(shí)處理，過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致種植牙周圍的骨質(zhì)吸收，影響種植牙的穩(wěn)定性和使用壽命，嚴(yán)重時(shí)還可能引發(fā)感染、種植體松動(dòng)、脫落等并發(fā)癥，甚至需要取出種植體。

美觀問題：種植牙若與周圍牙齒或牙齦匹配不佳，就容易出現(xiàn)美觀問題。例如，門牙種植后可能因牙齦修復(fù)不理想，導(dǎo)致牙齦萎縮，或是種植體設(shè)計(jì)不合理引發(fā)牙齦炎，影響美觀。種植牙過(guò)高，還可能導(dǎo)致面部不對(duì)稱，干擾正常咀嚼功能，引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、彈響等癥狀，這些不適還會(huì)對(duì)患者的心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響，使其產(chǎn)生自卑感或焦慮情緒。

長(zhǎng)期維護(hù)問題：種植牙需要定期檢查和牙周保健，日常需保持良好的口腔衛(wèi)生，每天刷牙兩次，使用牙線一次。每年至少進(jìn)行一次口腔檢查，定期潔牙，以去除種植牙周圍的牙石和菌斑。若缺乏良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，就可能導(dǎo)致種植體周圍牙齦炎癥。此外，種植牙在愈合期間需要避免咬硬物，完全愈合后也應(yīng)盡量避免，以防損壞種植牙或周圍牙齒。

成本問題：種植牙通常費(fèi)用較高，一線品牌收費(fèi)大約在 1 萬(wàn)到 2 萬(wàn)元之間，二線品牌收費(fèi)在 8000 - 15000 元之間，三線品牌收費(fèi)在 5000 到 1 萬(wàn)元之間 ，再加上手術(shù)中采取的術(shù)式及是否應(yīng)用人工骨粉骨膜、是否應(yīng)用自體骨移植等因素，都會(huì)影響種植牙的成本，一般每顆在 5500 - 25000 元之間。這對(duì)一些患者來(lái)說(shuō)，可能是一筆不小的負(fù)擔(dān)，并且后期的維護(hù)成本也不低。

如何降低風(fēng)險(xiǎn)

雖然種植牙存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但患者可以通過(guò)以下方式降低風(fēng)險(xiǎn)：

選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)醫(yī)生：正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備先進(jìn)、消毒嚴(yán)格，醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高成功率。在選擇時(shí)，要查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，種植醫(yī)生是否具備口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，最好還經(jīng)過(guò)專業(yè)的種植牙培訓(xùn)并獲得相關(guān)認(rèn)證。比如，可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、朋友、家人等渠道了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的口碑，選擇口碑好的機(jī)構(gòu)；也可以要求查看醫(yī)生的資質(zhì)證書，了解其專業(yè)背景和培訓(xùn)經(jīng)歷，以及完成的種植病例數(shù)量和成功率等。

做好術(shù)前檢查和評(píng)估：全面的術(shù)前檢查和精準(zhǔn)的評(píng)估，能幫助醫(yī)生了解患者身體狀況和口腔條件，制定合適的種植方案。檢查項(xiàng)目一般包括全身情況檢查，如血常規(guī)、出血凝血時(shí)間、血糖、心血管系統(tǒng)、肝功能、腎功能以及傳染病篩查等；口腔一般檢查，如缺牙間隙、頜弓形態(tài)，鄰牙以及對(duì)頜牙的健康狀況、咬合關(guān)系，術(shù)區(qū)軟組織厚度、附著齦寬度以及口腔衛(wèi)生情況等；影像學(xué)檢查，如頜骨骨量、骨密度、上頜竇內(nèi)有無(wú)炎癥、竇底位置、頦孔以及下頜管的位置等。只有確認(rèn)符合種植條件，才能進(jìn)行種植手術(shù)。

遵循術(shù)后護(hù)理建議：術(shù)后護(hù)理對(duì)種植牙的成功和使用壽命至關(guān)重要。患者要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用抗生素及止痛藥，防止術(shù)后感染；飯后用漱口水或淡鹽水漱口，注意口腔衛(wèi)生；術(shù)后 24 小時(shí)后可刷牙，但不能用力刷傷口；要進(jìn)行有效全面的口腔清潔，尤其注意維護(hù)種植牙周圍的清潔，每天刷牙 2 - 3 次，配合使用牙線、牙間隙刷、沖牙器等，防止發(fā)生種植體黏膜炎或周圍炎；不能使用種植牙咬過(guò)硬或過(guò)韌的東西，如咬硬骨頭、硬堅(jiān)果殼、掀開啤酒瓶蓋等；除了自我清潔外，定期復(fù)診也很重要，建議半年到一年一次，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行口腔維護(hù)，及時(shí)去除牙菌斑及牙結(jié)石，早期發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)干預(yù)治療；對(duì)于吸煙患者，要減少數(shù)量，最好戒煙；對(duì)于糖尿病患者，要密切關(guān)注血糖變化，良好控制血糖。