一、基本信息

加替沙星膠囊是一種喹諾酮類抗生素，其主要成分加替沙星通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶（細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ）的活性，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制，從而達(dá)到殺菌、抗菌的作用。

二、適應(yīng)證

1.呼吸系統(tǒng)感染

急性竇炎：用于治療由敏感菌引起的鼻竇急性炎癥，緩解鼻塞、流涕、頭痛等癥狀。例如，對(duì)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等導(dǎo)致的急性竇炎有較好療效。

慢性支氣管炎急性發(fā)作：對(duì)于患有慢性支氣管炎，因感染而急性發(fā)作的患者，加替沙星膠囊可有效控制病情，減輕咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，針對(duì)的病原菌包括肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌等。

社區(qū)獲得性肺炎：可用于治療社區(qū)環(huán)境中感染的肺炎，尤其是對(duì)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、肺炎衣原體、嗜肺軍團(tuán)菌等病原體所致的肺炎有治療作用。

2.泌尿系統(tǒng)感染

單純性和復(fù)雜性尿路感染：能有效治療由大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等細(xì)菌引起的尿道、膀胱等部位的感染，改善尿頻、尿急、尿痛等癥狀。對(duì)于復(fù)雜性尿路感染，在控制癥狀的同時(shí)，有助于預(yù)防感染的進(jìn)一步擴(kuò)散和復(fù)發(fā)。

腎盂腎炎：對(duì)腎盂部位的感染有治療效果，可抑制病原菌的生長(zhǎng)繁殖，減輕腎盂炎癥，緩解發(fā)熱、腰痛等相關(guān)癥狀。

3.生殖系統(tǒng)感染

急性附睪炎：由敏感菌引起的附睪急性炎癥，加替沙星膠囊可發(fā)揮抗菌作用，減輕附睪的腫脹、疼痛等癥狀，促進(jìn)炎癥的消退。

淋菌性和非淋菌性尿道炎：針對(duì)淋病奈瑟菌以及沙眼衣原體、生殖支原體等非淋菌性尿道炎病原體有抗菌活性，可有效治療相關(guān)感染，消除尿道分泌物、尿道瘙癢等癥狀。

三、用法用量

1. 口服， 常用劑量一次400mg（4粒），一日1次。

2. 具體用量會(huì)根據(jù)感染的類型和嚴(yán)重程度有所調(diào)整。例如，單純性尿路感染患者，有時(shí)可能劑量會(huì)適當(dāng)降低；而對(duì)于復(fù)雜性尿路感染或嚴(yán)重的肺部感染等情況，可能需要按照常規(guī)劑量甚至適當(dāng)延長(zhǎng)療程進(jìn)行治療。兒童、老年人以及有特殊基礎(chǔ)疾病的患者，用藥劑量也需謹(jǐn)慎評(píng)估，必要時(shí)需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下調(diào)整。

## 四、不良反應(yīng)

1.胃腸道反應(yīng)：較為常見，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。這些反應(yīng)的嚴(yán)重程度因人而異，一般在用藥期間可能出現(xiàn)，多數(shù)情況下在停藥后可逐漸緩解。

2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠、煩躁不安等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至可能誘發(fā)抽搐等驚厥反應(yīng)。尤其是有癲癇病史或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，使用加替沙星膠囊時(shí)發(fā)生此類不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。

3.血糖異常：加替沙星可能引起血糖波動(dòng)，表現(xiàn)為低血糖或高血糖。對(duì)于糖尿病患者，血糖異常的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高，在用藥期間需要密切監(jiān)測(cè)血糖變化，及時(shí)調(diào)整降糖藥物或胰島素的劑量。

4.過(guò)敏反應(yīng)：部分患者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢、紅斑等皮膚過(guò)敏癥狀，嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)如過(guò)敏性休克較為罕見，但一旦發(fā)生可能危及生命，需要立即進(jìn)行急救處理。

5.其他：還可能出現(xiàn)肝功能異常（如轉(zhuǎn)氨酶升高）、腎功能損害（血肌酐升高等）、肌腱炎和肌腱斷裂等不良反應(yīng)，不過(guò)這些情況相對(duì)較少見。

五、禁忌證

1. 對(duì)加替沙星或喹諾酮類藥物過(guò)敏者禁用，以避免發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。

2. 孕婦和哺乳期婦女禁用。因?yàn)猷Z酮類藥物可能會(huì)影響胎兒骨骼發(fā)育，同時(shí)藥物可能通過(guò)乳汁分泌影響嬰兒健康。

3. 18歲以下患者禁用，由于喹諾酮類藥物可能對(duì)未成年人的骨骼生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

 六、注意事項(xiàng)

1. 患者在使用加替沙星膠囊前應(yīng)告知醫(yī)生自己的病史，包括是否有癲癇、糖尿病、肝腎功能不全等疾病，以便醫(yī)生評(píng)估用藥安全性。

2. 用藥期間要注意休息，多喝水，以促進(jìn)藥物排泄，減輕藥物對(duì)腎臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)有助于緩解泌尿系統(tǒng)感染癥狀。

3. 如果在用藥過(guò)程中出現(xiàn)任何不適癥狀，如上述提到的不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。

4. 不能自行增減藥物劑量或停藥，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐完成整個(gè)療程的治療，以確保感染得到徹底控制，防止病情復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥菌。

5. 加替沙星可能會(huì)增強(qiáng)華法林等抗凝藥物的作用，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。如果正在服用其他藥物，應(yīng)告知醫(yī)生，以避免藥物相互作用帶來(lái)的不良后果。