莨菪片，即氫溴酸山莨菪堿片，是一種在臨床上應(yīng)用廣泛的藥物，它有著獨(dú)特的藥理作用和多種適用癥狀。

一、基本信息

主要成分：主要成分為氫溴酸山莨菪堿，化學(xué)名稱為(±)-6β-羥基–1αH，5αH–托烷–3α–醇托品酸酯氫溴酸鹽。

性狀：本品為白色片。

二、藥理作用

莨菪片是一種抗膽堿藥，它能夠阻斷乙酰膽堿與 M 膽堿受體的結(jié)合，從而產(chǎn)生一系列藥理效應(yīng)。它能解除平滑肌痙攣，對(duì)胃腸道平滑肌有松弛作用，能抑制其蠕動(dòng)的幅度和頻率，緩解胃腸絞痛。同時(shí)，它還能解除微血管痙攣，改善微循環(huán)，在一定程度上增加組織的血液灌注量 ，對(duì)于感染性休克等情況有輔助治療作用。此外，它還具有抑制腺體分泌（如唾液腺、汗腺等）、散瞳及調(diào)節(jié)麻痹等作用，但這些作用在臨床應(yīng)用中相對(duì)較少作為主要治療目的。

三、適用癥狀

1.胃腸道疾?。撼Ｓ糜诰徑飧鞣N原因引起的胃腸道痙攣，減輕疼痛癥狀。比如，因飲食不當(dāng)、腹部著涼等導(dǎo)致的胃腸絞痛，服用莨菪片后，可有效緩解平滑肌的痙攣狀態(tài)，從而達(dá)到止痛的效果。

2.膽道痙攣：對(duì)于膽囊炎、膽結(jié)石等引起的膽道平滑肌痙攣，莨菪片也有較好的解痙作用，能減輕患者因膽道痙攣而產(chǎn)生的劇烈疼痛。

3.有機(jī)磷中毒：在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的救治過程中，莨菪片是常用的解毒藥物之一。它可以對(duì)抗有機(jī)磷中毒時(shí)因乙酰膽堿大量堆積而產(chǎn)生的 M 樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，起到緩解中毒癥狀的作用。

4.微循環(huán)障礙疾?。涸谝恍└腥拘孕菘嘶颊咧校馆衅赏ㄟ^解除微血管痙攣，改善微循環(huán)，幫助恢復(fù)組織的正常血液供應(yīng)，有助于提高患者的生存率和促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)。

四、用法用量

口服。成人一般一次 5～10mg（1～2 片），一日 3 次。具體的用量會(huì)根據(jù)患者的年齡、病情嚴(yán)重程度等因素由醫(yī)生進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。兒童用藥需更加謹(jǐn)慎，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方劑量服用。

五、不良反應(yīng)

1.常見不良反應(yīng)：常見的不良反應(yīng)包括口干、面紅、視物模糊等?？诟墒怯捎谒幬镆种屏送僖合俚姆置谒拢幻婕t是因?yàn)橥庵苎軘U(kuò)張；視物模糊則是藥物引起瞳孔散大、調(diào)節(jié)麻痹的結(jié)果。這些不良反應(yīng)一般在停藥后可逐漸自行緩解。

2.少見不良反應(yīng)：少見的不良反應(yīng)有心跳加快、排尿困難等。心跳加快是因?yàn)樗幬飳?duì)心臟的迷走神經(jīng)有一定的阻斷作用，導(dǎo)致交感神經(jīng)相對(duì)興奮；排尿困難主要是因?yàn)樗幬锸拱螂妆颇蚣∷沙?，而尿道括約肌收縮，從而引起排尿不暢。對(duì)于出現(xiàn)排尿困難的患者，尤其是老年男性患者，可能需要進(jìn)行相應(yīng)的處理或密切觀察。

六、禁忌

1. 顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門梗阻、腸梗阻及前列腺肥大者禁用。因?yàn)檫@些疾病本身就存在一些病理生理改變，使用莨菪片可能會(huì)加重病情。例如，青光眼患者眼內(nèi)壓已經(jīng)升高，莨菪片的散瞳作用可能會(huì)進(jìn)一步升高眼內(nèi)壓，導(dǎo)致病情惡化；幽門梗阻、腸梗阻患者使用后，可能會(huì)加重胃腸道的梗阻癥狀。

2. 對(duì)本品過敏者禁用。過敏體質(zhì)者在使用前應(yīng)告知醫(yī)生，以便醫(yī)生評(píng)估是否適合使用。

七、注意事項(xiàng)

1. 用藥后若出現(xiàn)排尿困難，對(duì)于輕度患者可采用熱敷等方法促進(jìn)排尿；若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2. 孕婦及哺乳期婦女慎用。雖然目前沒有確鑿證據(jù)表明莨菪片會(huì)對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，但出于謹(jǐn)慎原則，如需使用，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

3. 兒童用藥應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，因?yàn)閮和纳砉δ芘c成人不同，對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)也有所差異，不正確的用藥可能會(huì)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

4. 老年人用藥時(shí)，因其身體機(jī)能下降，對(duì)藥物的不良反應(yīng)可能更為敏感，所以在使用莨菪片過程中要密切觀察不良反應(yīng)的發(fā)生情況，如有異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

總之，莨菪片是一種有效的藥物，但在使用過程中必須嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，以確保用藥安全、有效。