以下是一篇關(guān)于老爛腿的科普文章,以 HTML 標(biāo)簽形式呈現(xiàn):
老爛腿,在醫(yī)學(xué)上被稱為下肢慢性潰瘍,是一種常見且頑固的周圍血管疾病。它主要發(fā)生在小腿下 1/3 處,表現(xiàn)為皮膚破潰、長久不愈,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
靜脈曲張:這是導(dǎo)致老爛腿最常見的原因之一。長期的靜脈曲張會使下肢靜脈瓣膜功能受損,血液回流不暢,造成下肢靜脈高壓,進(jìn)而影響皮膚的營養(yǎng)供應(yīng),使皮膚變得脆弱,容易破潰且難以愈合。
深靜脈血栓形成:深靜脈血栓會阻塞下肢靜脈回流通道,導(dǎo)致下肢淤血、腫脹。隨著時間的推移,皮膚組織會因缺血缺氧而發(fā)生壞死,形成潰瘍。
糖尿?。禾悄虿』颊哂捎谘强刂撇患?,會引起周圍神經(jīng)病變和血管病變。神經(jīng)病變使患者對疼痛和外界刺激的感知減弱,容易受傷;血管病變則影響了傷口的血液供應(yīng)和愈合能力,使得傷口容易感染且難以愈合,增加了老爛腿的發(fā)生風(fēng)險。
動脈硬化閉塞癥:多見于老年人,動脈粥樣硬化導(dǎo)致下肢動脈狹窄或阻塞,下肢缺血,皮膚營養(yǎng)障礙,輕微的外傷就可能引發(fā)潰瘍,且由于缺血,潰瘍愈合困難。
老爛腿早期,患者可能會感到下肢沉重、乏力,伴有腫脹,尤其是在長時間站立或行走后癥狀加重。隨著病情的發(fā)展,小腿皮膚會出現(xiàn)色素沉著,顏色逐漸加深,呈褐色或黑色。皮膚變得粗糙、干燥,容易瘙癢,患者搔抓后容易引起皮膚破損,進(jìn)而形成潰瘍。潰瘍一般為圓形或橢圓形,邊緣不規(guī)則,底部有黃色或膿性分泌物,周圍皮膚紅腫。病情嚴(yán)重時,潰瘍可深達(dá)肌肉、骨骼,甚至?xí)l(fā)感染性休克,危及生命。
一般治療:患者應(yīng)注意休息,避免長時間站立或行走,休息時可適當(dāng)抬高下肢,促進(jìn)血液回流。同時,要保持潰瘍部位的清潔干燥,避免感染。
藥物治療:根據(jù)病因和病情,醫(yī)生可能會使用一些藥物來改善血液循環(huán)、抗感染、促進(jìn)傷口愈合等。例如,對于靜脈曲張引起的老爛腿,可使用靜脈活性藥物;對于感染的潰瘍,需要使用抗生素進(jìn)行治療。
手術(shù)治療:對于病情較為嚴(yán)重、保守治療效果不佳的患者,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括靜脈曲張剝脫術(shù)、深靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)、血管搭橋術(shù)等,旨在改善下肢血液循環(huán),促進(jìn)潰瘍愈合。
創(chuàng)面修復(fù)治療:包括清創(chuàng)術(shù)、植皮術(shù)等。清創(chuàng)術(shù)可以去除潰瘍表面的壞死組織,促進(jìn)新鮮肉芽組織生長;植皮術(shù)則是在潰瘍創(chuàng)面條件適宜時,通過移植皮膚來覆蓋創(chuàng)面,加速愈合。
對于有靜脈曲張家族史或從事長期站立工作的人群,應(yīng)盡早采取預(yù)防措施,如穿彈力襪,促進(jìn)下肢血液回流。
積極控制血糖、血壓、血脂,定期進(jìn)行體檢,及時發(fā)現(xiàn)和治療血管疾病。
注意保護(hù)下肢皮膚,避免外傷。如果皮膚出現(xiàn)瘙癢等不適,不要搔抓,應(yīng)及時就醫(yī)。
適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,如散步、慢跑等,增強(qiáng)下肢肌肉力量,促進(jìn)血液循環(huán)。
總之,老爛腿雖然是一種比較頑固的疾病,但通過早期診斷、合理治療和積極預(yù)防,大多數(shù)患者可以得到有效的控制和治療。如果發(fā)現(xiàn)下肢出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以免延誤病情。