脈壓,即脈壓差,是指收縮壓(高壓)減去舒張壓(低壓)所得的差值。它反映了一個心動周期中動脈血壓的波動情況。正常情況下,脈壓的范圍一般在 30 40mmHg。
脈壓的大小具有重要的生理意義。它可以反映心臟的射血功能和動脈血管的彈性狀況。當(dāng)心臟收縮射血時,動脈血壓升高形成收縮壓;心臟舒張時,動脈血壓下降形成舒張壓。脈壓的大小就與心臟每次搏動射出的血量、動脈血管的彈性等因素密切相關(guān)。
脈壓增大
原因:常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、動脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血等。在主動脈瓣關(guān)閉不全時,心臟舒張期主動脈內(nèi)的血液會部分反流回左心室,使舒張壓降低,從而導(dǎo)致脈壓增大。動脈硬化時,動脈血管彈性減退,順應(yīng)性下降,收縮壓升高而舒張壓變化不大,也會使脈壓增大。
危害:長期脈壓增大可增加心臟和血管的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心力衰竭等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險增加。同時,也會對腦血管等造成損害,增加腦卒中的發(fā)生幾率。
脈壓減小
原因:多見于心包積液、縮窄性心包炎、嚴(yán)重心力衰竭等。心包積液或縮窄性心包炎會限制心臟的舒張,使心臟充盈受限,導(dǎo)致收縮壓降低,而舒張壓相對變化較小,從而使脈壓減小。嚴(yán)重心力衰竭時,心臟收縮功能減退,射血量減少,也會出現(xiàn)脈壓減小的情況。
危害:脈壓減小會影響重要臟器的血液灌注,導(dǎo)致組織器官缺血缺氧,影響其正常功能。例如,腦供血不足可引起頭暈、乏力等癥狀,長期可導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙等。
定期測量血壓并關(guān)注脈壓的變化是非常重要的。如果發(fā)現(xiàn)脈壓異常,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查,以明確病因。對于因疾病導(dǎo)致的脈壓異常,需要針對病因進(jìn)行治療。例如,對于主動脈瓣關(guān)閉不全可能需要進(jìn)行手術(shù)治療;對于動脈硬化,需要控制血脂、血壓、血糖等危險因素,改善生活方式,如戒煙限酒、適量運(yùn)動、合理飲食等。同時,醫(yī)生也會根據(jù)患者的具體情況,調(diào)整降壓藥物的使用,以維持正常的脈壓水平,降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。
總之,脈壓是一個重要的血壓指標(biāo),它的變化可以反映人體心血管系統(tǒng)的健康狀況。關(guān)注脈壓,對于預(yù)防和治療心血管疾病具有重要的意義。