如今，血脂異常已成為威脅我國居民健康的一大隱患，其中包括兒童和青少年在內(nèi)的高膽固醇血癥的患者規(guī)模增長尤為明顯。立普妥（阿托伐他汀鈣片）作為臨床常用的降血脂藥物，在原發(fā)性高膽固醇血癥的治療中表現(xiàn)出色。不過，很多人在使用藥物時，都會關(guān)心“立普妥的副作用有哪些”。畢竟了解藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，以及特殊人群如何安全用藥，是確保治療效果和用藥安全的關(guān)鍵。

立普妥的功效是什么？

立普妥（阿托伐他汀鈣片）是臨床常用的降血脂藥物，可用于原發(fā)性高膽固醇血癥患者的治療，顯著降低動脈粥樣硬化性心血管疾病患者的發(fā)病風(fēng)險：一項隨機(jī)對照試驗納入了1,600例低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平 >100 mg/dL（2.6 mmol/L）的冠心病患者。受試者被隨機(jī)分配接受阿托伐他?。▌┝糠秶?0-80 mg/d，平均24 mg/d）或常規(guī)治療，平均隨訪3年。結(jié)果顯示，與常規(guī)治療組相比，阿托伐他汀組患者的非致死性心肌梗死發(fā)生率顯著降低59%，冠狀動脈疾病相關(guān)死亡率顯著降低47% 3。

立普妥的副作用有哪些？

要做到安全用藥，首先大家要有一個習(xí)慣，在遵醫(yī)囑用藥的前提下，吃藥前先看一下說明書，了解一下說明書里對藥物的副作用是怎么說的。根據(jù)最新修改的立普妥說明書，常見的不良反應(yīng)包括身體不適、發(fā)熱、腹部不適、胃腸脹氣、肌肉疲勞、頸痛、關(guān)節(jié)腫脹等等，癥狀相對較輕，針對治療是可以緩解的。其他的不良反應(yīng)如肝酶檢查值升高，在服用立普妥治療的患者中有0.7%的患者出現(xiàn)過，這些異常的發(fā)生率與大劑量用藥有關(guān)，在 10、20、40 和 80 mg 劑量下肝酶檢查值升高的概率分別為 0.2%、0.2%、0.6% 和 2.3%，可見遵醫(yī)囑常規(guī)劑量用藥的情況下立普妥安全性還是有保障的。

兒童、老人及其他特殊人群能否使用立普妥？

既然立普妥副作用小，那么兒童和老人是否可以安全用藥呢？我們在說明書中了解到，HeFH（雜合型家族性高膽固醇血癥）和HoFH（純合型家族性高膽固醇血癥）的10歲及以上兒童患者服用立普妥，可以作為飲食療法的輔助治療，有效降低低密度脂蛋白膽固醇，其安全性和有效性也得到了臨床研究的證實。而且在這項臨床研究中也發(fā)現(xiàn)立普妥對男性和女性的生長、性成熟、女性的月經(jīng)周期沒有顯著影響。

接受立普妥治療的臨床受試者中，15813名（40%）的患者大于65歲，2800名（7%）的患者大于75歲。這兩個人群與年輕患者的整體安全性和有效性無差異。

不僅如此,立普妥對腎功能的影響相對較小,還具有抗細(xì)胞增殖、抗炎癥、抗骨質(zhì)疏松等作用，通過減輕腎損害的程度,來進(jìn)一步保護(hù)腎功,在使用時也無需調(diào)整劑量。

總之，立普妥作為阿托伐他汀的原研藥，療效、安全性都經(jīng)過了大量臨床試驗和長期實踐的驗證，而且副作用相對輕微。對于兒童、老人、腎功能不全患者等特殊人群，無需太過擔(dān)憂立普妥的副作用有哪些，在嚴(yán)格遵循醫(yī)囑的前提下，這些人群都能安全使用該藥物。因此，立普妥無疑是高膽固醇血癥患者調(diào)理血脂、守護(hù)心血管健康的理想選擇。

參考文獻(xiàn)：

1、中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會. 《中國血脂管理指南（2023 年）》

2、立普妥?產(chǎn)品說明書. 2024年11月1日版

3、Athyros VG, et al. Curr Med Res Opin. 2002;18:220-8.