在20世紀(jì)70年代，末期腎衰竭曾被視作絕癥，當(dāng)時(shí)只有極少數(shù)患者能獲得政府資助，從而接受洗腎治療。鑒于此嚴(yán)峻情況，香港腎臟基金會(huì)于1979年應(yīng)運(yùn)而生?；饡?huì)積極配合政府，大力支援洗腎服務(wù)，一直致力于讓更多末期腎衰竭患者得到恰當(dāng)?shù)闹委熍c支持。如今，雖然醫(yī)院管理局為患者提供了全面治療，但高昂的醫(yī)療費(fèi)用仍然讓患者家庭背負(fù)著沉重的負(fù)擔(dān)。為了減輕醫(yī)管局的壓力，同時(shí)更好地支援患者，基金會(huì)在1997年和2020年先后推行了免費(fèi)借用及“共融互用”計(jì)劃，打破經(jīng)濟(jì)障礙，讓更多患者能夠享受到優(yōu)質(zhì)且靈活的家居透析治療。這兩個(gè)計(jì)劃截至目前，已經(jīng)累計(jì)支援了超過3000名末期腎衰竭患者，不僅顯著提升了患者的生活質(zhì)量，也為香港醫(yī)療系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展注入了動(dòng)力。

自動(dòng)腹膜透析機(jī)價(jià)格高昂，患者負(fù)擔(dān)沉重

在香港，接近一半的末期腎衰竭患者需要接受腹膜透析治療。其中，超過七成患者選擇“手洗”，也就是連續(xù)性可攜帶腹膜透析，每天需要中斷生活進(jìn)行三至四次換液程序，每周更是需要兩至三次，這嚴(yán)重影響了患者的工作和日常生活作息。相比之下，通過“機(jī)洗”，即家居自動(dòng)腹膜透析，只需在夜間睡眠時(shí)進(jìn)行，每天僅需一次，能極大提升患者的生活自由度。然而，自動(dòng)腹膜透析機(jī)的價(jià)格十分昂貴，這成為許多患者難以跨越的門檻，無形中加重了患者及其家人的身心負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力。

免費(fèi)借用自動(dòng)腹膜透析機(jī)，共渡經(jīng)濟(jì)難關(guān)

為了解決這一困境，基金會(huì)在1997年推出了免費(fèi)借用自動(dòng)腹膜透析機(jī)服務(wù)，為符合條件的末期腎衰竭患者提供切實(shí)有效的支援。經(jīng)過社工評(píng)估后，患者無需承擔(dān)高昂的設(shè)備費(fèi)用，就能夠在家中安心進(jìn)行自動(dòng)腹膜透析，大大提升了治療的便利性和生活質(zhì)量。到現(xiàn)在，基金會(huì)已經(jīng)免費(fèi)借出自動(dòng)腹膜透析機(jī)給超過3000名患者，平均使用時(shí)間為三至四年，部分患者的使用時(shí)長(zhǎng)更是長(zhǎng)達(dá)10年。這項(xiàng)服務(wù)不僅有效緩解了患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，還幫助患者積極進(jìn)行自我管理，重新恢復(fù)正常生活和工作?；饡?huì)希望這個(gè)計(jì)劃能夠?yàn)槟I患帶來更全面的支持，同時(shí)減輕公立醫(yī)院醫(yī)療資源緊張的狀況和負(fù)擔(dān)，推動(dòng)腎臟健康領(lǐng)域的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。得益于善心人士及醫(yī)療用品公司的大力支持，以及基金會(huì)持續(xù)的籌款努力，到目前為止，已經(jīng)協(xié)助患者完成了約300萬次透析治療，并且約有1300臺(tái)自動(dòng)腹膜透析機(jī)正在被患者免費(fèi)借用。

腎科慈善機(jī)構(gòu)及慈善家雷兆輝醫(yī)生在提及創(chuàng)立計(jì)劃的宗旨時(shí)表示：“我們堅(jiān)信每位患者都應(yīng)享有平等的治療權(quán)利。秉持這一理念，香港腎臟基金會(huì)努力為腎患提供治療、服務(wù)及援助，幫助患者擺脫經(jīng)濟(jì)上的擔(dān)憂，確保經(jīng)濟(jì)困難不會(huì)成為他們接受恰當(dāng)治療的阻礙。”

患者共享互助新模式，“共融互用”低月費(fèi)推廣家居腹膜透析

雖然免費(fèi)借用透析機(jī)服務(wù)已經(jīng)覆蓋了大部分患者，但仍有少部分患者不符合免費(fèi)借用的資格，比如收入處于中上等或較高水平、有一定經(jīng)濟(jì)能力但仍然難以負(fù)擔(dān)每月超過3000港元租機(jī)費(fèi)用的患者。針對(duì)這一情況，基金會(huì)在2020年推出了“共融互用”計(jì)劃，這是一項(xiàng)患者自給自足、互助共用的借用服務(wù)?；颊呙吭轮恍柚Ц?750港元，最長(zhǎng)為期48個(gè)月，就可以借用自動(dòng)腹膜透析機(jī)；繳費(fèi)完成后，還能免費(fèi)繼續(xù)使用設(shè)備，直到不再需要進(jìn)行治療。所繳納的費(fèi)用（即84 000港元）將用于購置新機(jī)器，讓更多患者受益，實(shí)現(xiàn)設(shè)備的良性循環(huán)。該計(jì)劃不僅大幅減輕了患者及其家人的經(jīng)濟(jì)壓力，減輕了照顧者的負(fù)擔(dān)，還讓患者能夠在家中安睡時(shí)自動(dòng)完成腹膜透析，增加了日常生活的自由度。

自“共融互用”計(jì)劃推行以來，使用家居自動(dòng)腹膜透析機(jī)的患者比例從21%上升到27%，這反映出患者及其家庭對(duì)這種治療方式的認(rèn)識(shí)和接受度在不斷提升?；饡?huì)預(yù)計(jì)，隨著計(jì)劃的持續(xù)推廣和拓展，未來五年這一比例有望增加到40%。目前，該計(jì)劃已經(jīng)有超過400名患者參與，預(yù)計(jì)到今年12月底，基金會(huì)將累計(jì)籌集到2000萬港元。這些資金將用于購置更多的腹膜透析機(jī)，進(jìn)一步支援更多患者，充分體現(xiàn)了患者自助互助、共享資源的精神。

洗腎中心提供血液透析服務(wù)，靈活支援腎患者

除了提供免費(fèi)借用自動(dòng)腹膜透析機(jī)及“共融互用”計(jì)劃外，香港腎臟基金會(huì)旗下還設(shè)有一間洗腎中心及一間病人服務(wù)中心，為患者提供血液透析服務(wù)。對(duì)于不適合接受腹膜透析的患者來說，血液透析是重要的替代方案，每周需要進(jìn)行兩至三次，每次需要四至六小時(shí)?；颊呙磕陮?shí)際所需費(fèi)用約為15萬至20萬港元，但經(jīng)過基金會(huì)的資助后，收費(fèi)變得合理親民，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?；饡?huì)還支援患者在家進(jìn)行血液透析，自計(jì)劃開始至今，受惠患者已經(jīng)累積至112人，減少了他們往返醫(yī)院的不便，并提升了生活質(zhì)量。

患者心聲：慶幸治療路上獲基金會(huì)支援

參與計(jì)劃的薛先生坦言，昂貴的自動(dòng)腹膜透析機(jī)加上每月需額外購買腹膜透析所需的耗材，給他帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。幸好得到基金會(huì)“共融互用”計(jì)劃的支持，他已在家進(jìn)行腹膜透析三年多，隨后還能免費(fèi)使用透析機(jī)直至無需繼續(xù)治療，有效減輕了經(jīng)濟(jì)壓力，讓他能夠安心接受治療，無后顧之憂。

齊心預(yù)防腎病，邁向無憂健康人生

展望未來，香港腎臟基金會(huì)將一如既往推動(dòng)腎病防治工作?；饡?huì)將通過全面的健康教育活動(dòng)，促進(jìn)腎病的早期診斷和治療，教導(dǎo)市民保持均衡飲食、管理體重以及增加運(yùn)動(dòng)，從而降低患上腎病的風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí)，基金會(huì)將繼續(xù)陪伴末期腎衰竭患者，鼓勵(lì)他們主動(dòng)與醫(yī)生商討，選擇最適合的透析治療方案，并注意到大灣區(qū)腎科專才，近年積極建立慢性腎臟病治療新范式，迎合新型自動(dòng)化以至居家生活方式，使更多患者認(rèn)識(shí)不同形式居家治療，進(jìn)而得以提升整體的治療質(zhì)量和生活水平。