冠心病的二級(jí)預(yù)防?
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2020-03-17 11:38:41
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冠心病的一級(jí)預(yù)防就是，沒(méi)有冠心病的病人你去做防治，高血壓的病人控制血壓，肥胖的代謝綜合征的控制血糖血脂，然后血脂高的控制血脂，防止他以后發(fā)生冠心病。已經(jīng)確診冠心病的這些病人的治療就叫二級(jí)預(yù)防了，已經(jīng)放過(guò)支架了，或者已經(jīng)明確有冠心病還沒(méi)到放支架的地步，或者是說(shuō)已經(jīng)心肌梗死過(guò)了，這時(shí)候的治療都是二級(jí)預(yù)防。二級(jí)預(yù)防第1條還是生活方式的改變，跟一級(jí)預(yù)防一樣，建議所有的病人包括有病沒(méi)病都建立一種健康規(guī)律的生活方式，低鹽低脂，低糖飲食，不要熬夜，規(guī)律鍛煉，戒煙戒酒，心情平穩(wěn)。在這個(gè)基礎(chǔ)之上，二級(jí)預(yù)防的話包括阿司匹林長(zhǎng)期服用，防止血小板聚集，防止血管堵塞，然后降血脂他汀之類的藥物，抑制膽固醇在血管壁上的沉積，抑制斑塊的進(jìn)展，甚至有的病人斑塊會(huì)縮小，然后改善癥狀的擴(kuò)張心臟血管的藥物，主要就是這些。如果已經(jīng)發(fā)生過(guò)心肌梗死的，我們要給他加一些改善心臟預(yù)后，延長(zhǎng)壽命，讓這個(gè)擴(kuò)大的心臟擴(kuò)大的慢一點(diǎn)，甚至?xí)s小一些，改善預(yù)后的藥物，我們叫金三角，包括β受體阻斷劑，螺內(nèi)酯，還有一個(gè)轉(zhuǎn)化酶抑制劑，現(xiàn)在有一個(gè)叫絡(luò)欣通的藥物，比這個(gè)轉(zhuǎn)化酶抑制劑又近了一步，逐漸得到了全球心血管病醫(yī)生的認(rèn)可，在好多好多心梗心衰的患者身上效果得到了檢驗(yàn)，而且被抬的地位非常的高，而且價(jià)錢在逐漸的下降，對(duì)以后心肌梗死或者心衰的病人的應(yīng)用肯定是大有好處的。
