甲狀腺炎分為不同的疾病類型,也根據(jù)癥狀和嚴(yán)重程度有不同的治療方法,但是基本上以藥物治療為主。甲狀腺炎最常見的就是橋本甲狀腺炎,對于輕度的甲狀腺腫大,而沒有癥狀的可不給予治療,應(yīng)該是進(jìn)行隨訪觀察。如果是甲狀腺明顯的腫大,或者是有甲狀腺功能減低的時候,比如說血清tsh就是促甲狀腺激素升高,那么應(yīng)該給予甲狀腺制劑的治療補(bǔ)充治療。如果甲狀腺腫迅速增大或者是伴有疼痛,或者是有壓迫癥狀的,可以短期給予糖皮質(zhì)激素治療。 橋本氏甲狀腺炎也可以并發(fā)甲亢,如果出現(xiàn)甲亢的話,也可以給予小劑量的抗甲狀腺藥物治療,一般不做點(diǎn)治療和手術(shù)治療,以免導(dǎo)致嚴(yán)重的甲減。 第二個常見的甲狀腺炎就是亞急性甲狀腺炎,對于亞急性甲狀腺炎也主要是對癥治療,減輕炎癥的反應(yīng)和緩解疼痛為主。輕癥的患者沒有不需要任何治療,癥狀明顯可以用乙酰水楊酸,非甾體類的抗炎藥來緩解癥狀。如果較嚴(yán)重或者是病情長期遷延不愈,可以用皮質(zhì)內(nèi)固醇激素,如果到甲狀腺亞急性甲狀腺炎合并甲亢時候,也可以用β受體阻滯劑,但是一般不需要使用抗甲狀腺藥物治療。
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